市人民醫(yī)院挑戰(zhàn)高難度手術(shù) 腦出血男子起死回生
只要有一線希望,醫(yī)者就會用盡全力想盡一切辦法挽救生命。日前,一東源籍患者朱某因突發(fā)腦出血被送到市人民醫(yī)院搶救,兩小時后呼吸停止,陷入深昏迷狀態(tài),這可嚇壞了一旁的家屬。所幸在市人民醫(yī)院外四區(qū)醫(yī)務(wù)人員的全力搶救下,患者最終奇跡般生還。目前,朱某仍在市人民醫(yī)院接受康復(fù)治療,并計劃于近期出院。
突發(fā)腦出血緊急入院
“好端端的突然就昏迷,這可嚇壞了家人。”據(jù)了解,患者朱某,今年46 歲,病發(fā)當(dāng)天,突然倒地昏迷,家屬見狀急忙送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,6 個多小時后送到市人民醫(yī)院。市人民醫(yī)院外四區(qū)神經(jīng)介入小組副主任醫(yī)師張顯強告訴記者,患者入院后,經(jīng)顱腦CT 檢查,結(jié)果顯示朱某為蛛網(wǎng)膜下腔出血,高度懷疑其顱內(nèi)動脈瘤破裂出血,隨后被收入神經(jīng)外科病房。
然而,入院兩個多小時后,朱某突發(fā)呼吸停止,轉(zhuǎn)入深昏迷狀態(tài)。家屬見狀,頓時哭倒在病床邊,幾乎絕望地準(zhǔn)備接受患者死亡的事實。張顯強表示,聽著家屬撕心裂肺的哭聲,他也非常著急,遂快速組織醫(yī)務(wù)人員實施搶救,在使用呼吸機輔助呼吸后,患者的其他生命體征穩(wěn)定下來。他又對患者重新做了檢查,發(fā)現(xiàn)患者瞳孔沒有散大,還存在救活的機會。在與家屬充分溝通后,家屬的情緒得以平復(fù)。
按照腦部出血狀態(tài),患者已達(dá)到蛛網(wǎng)膜下腔出血5 級深昏迷的瀕死狀態(tài)。假如按既有的流程來實施治療,可能會耽擱救治。經(jīng)過小組醫(yī)務(wù)人員的緊急商量,醫(yī)院決定盡快行DSA下腦血管造影并治療。
26個彈簧圈讓患者起死回生
醫(yī)生進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn),朱某顱內(nèi)破裂的動脈瘤所處位置極為特殊,為后循環(huán)大腦后動脈動脈瘤,其大小也明顯大于一般的動脈瘤,最寬徑有20 毫米。更嚴(yán)重的是,其腦部還形成了積水。這類手術(shù)的風(fēng)險系數(shù)和難度系數(shù)都非常高。
張顯強聯(lián)系了自己曾在上海醫(yī)院進(jìn)修時的老師神經(jīng)介入專家許奕教授,將患者資料通過網(wǎng)絡(luò)發(fā)送給許奕教授,請其指導(dǎo)。“許奕教授說這例手術(shù)可以動,并告知我們不能單純介入閉塞載瘤動脈,還需要填塞瘤體,避免動脈瘤再次破裂。”張顯強告訴記者,這給了他們很大的信心,在填入26 個彈簧圈后,介入栓塞手術(shù)取得了成功。
經(jīng)過一系列的搶救措施,朱某在第二天就恢復(fù)了清醒。盡管術(shù)后患者一側(cè)肢體活動受障礙,但經(jīng)過將近一個月的康復(fù)治療,患者肌力已恢復(fù)至3 級,近期即可出院。據(jù)了解,市人民醫(yī)院對該患者的成功救治,攻克了神經(jīng)外科手術(shù)的一大難點和挑戰(zhàn),并創(chuàng)下了醫(yī)院的多個第一:第一例大型動脈瘤、第一例后循環(huán)大腦后動脈動脈瘤、第一例依靠自身力量救治的5 級蛛網(wǎng)膜下腔出血病例。同時,這一手術(shù)的成功也填補了我市在這一方面的醫(yī)療領(lǐng)域的空白,改變了讓患者外送的局面。
本報記者 梁小鴻
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