本報(bào)訊 記者 梁小鴻 在腦血管微創(chuàng)介入治療中，有兩種截然相反的路徑治療破裂出血的動(dòng)脈瘤。一種是通過(guò)植入支架，輔助彈簧圈栓塞瘤體，以血管重建的方式達(dá)到止血的目的；一種是直接栓塞、填實(shí)載瘤動(dòng)脈和動(dòng)脈瘤，以破壞血管流通的方式，使醫(yī)療器械無(wú)法到達(dá)的微細(xì)血管閉塞。前段時(shí)間，市人民醫(yī)院神經(jīng)外科介入小組的成員獨(dú)辟蹊徑，采用血管閉塞的方式為蛛網(wǎng)膜下出血的患者成功實(shí)施了介入手術(shù)。經(jīng)過(guò)一個(gè)月的住院治療，日前，患者步行走出了醫(yī)院。

患者歐某，73歲，去年11月17日，歐某出現(xiàn)頭暈頭痛的癥狀，隨后還出現(xiàn)嘔吐。在家人的陪同下他到了船塘衛(wèi)生院治療，醫(yī)生建議他轉(zhuǎn)院到市人民醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。市人民醫(yī)院神經(jīng)外科副主任、主任醫(yī)師劉勝初告訴記者，患者入院后，經(jīng)顱腦CT 檢查，結(jié)果提示為“蛛網(wǎng)膜下腔出血并輕度腦積水，右側(cè)半卵圓中心腔隙性腦梗死”，出血的原因?yàn)轱B內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂。

“這位病人的特殊性在于，破裂的動(dòng)脈瘤屬于夾層動(dòng)脈瘤，由于瘤體病變的血管細(xì)小，且位于動(dòng)脈夾層的遠(yuǎn)端血管，常規(guī)的醫(yī)療器械無(wú)法操作，其次是患者已經(jīng)73 歲高齡，手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)。”劉勝初說(shuō)，一旦強(qiáng)硬地進(jìn)行介入治療，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的病變，因此，植入支架讓血流暢通這一條路不可走。在仔細(xì)衡量之下，經(jīng)與家屬密切溝通，市人民醫(yī)院的腦血管介入治療小組決定丟卒保車，用超細(xì)微導(dǎo)管到達(dá)瘤體位置，再用細(xì)小的彈簧圈栓塞、填實(shí)載瘤動(dòng)脈和動(dòng)脈瘤，相當(dāng)于將動(dòng)脈瘤瘤體和周圍的血管同時(shí)栓塞掉，使這條血管閉塞。術(shù)中，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過(guò)近2 個(gè)小時(shí)精心手術(shù)，成功將破裂的動(dòng)脈瘤栓塞。劉勝初表示，獨(dú)辟蹊徑，使血管瘤破裂的載瘤血管閉塞，保全了患者歐某的性命，整個(gè)手術(shù)過(guò)程非常順利。經(jīng)過(guò)一個(gè)月的住院治療，日前患者步行走出了醫(yī)院。